曲中玉 副主任醫師
月經(jīng)不調多數情況下可以有性生活，但需根據具體病因評估安全性，主要影響因素有激素水平紊亂、生殖系統炎癥、子宮內膜病變、心理壓力等。
1. 激素紊亂多囊卵巢綜合征等疾病導致排卵異常時(shí)，可能伴隨不規則出血，需先通過(guò)短效避孕藥調節周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。
2. 炎癥感染盆腔炎或陰道炎可能引起接觸性出血，需治療原發(fā)病，如甲硝唑栓治療細菌性陰道病，氟康唑膠囊對抗真菌感染。
3. 器質(zhì)病變子宮肌瘤或息肉導致的月經(jīng)紊亂，需超聲檢查確認病灶位置，較小肌瘤可用米非司酮片，較大病灶需宮腔鏡手術(shù)。
4. 心理因素長(cháng)期焦慮可能加重內分泌失調，建議通過(guò)認知行為療法緩解壓力，同時(shí)監測基礎體溫判斷排卵狀況。
建議避免經(jīng)期同房減少感染風(fēng)險，規律作息并適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，若出血持續超3個(gè)月需婦科就診。
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