醫生回答
仲秋 副主任醫師
結石形成時(shí)間從數周到數年不等，主要受尿液濃縮程度、代謝異常、泌尿系統結構異常、慢性感染等因素影響。
1、尿液濃縮：長(cháng)期飲水不足導致尿液過(guò)度濃縮，礦物質(zhì)結晶析出形成微小結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，可通過(guò)檸檬水等堿性飲品調節尿液酸堿度。
2、代謝異常：高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題會(huì )加速結晶沉積。需控制動(dòng)物內臟、菠菜等高嘌呤食物攝入，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
3、解剖異常：腎盂輸尿管連接部狹窄等結構問(wèn)題導致尿液滯留?？赡馨殡S腰部脹痛、反復尿路感染，需通過(guò)CT尿路造影確診，嚴重者需行輸尿管成形術(shù)。
4、慢性感染：變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì )形成磷酸銨鎂結石。典型癥狀為發(fā)熱伴堿性尿，治療需聯(lián)用抗生素和乙酰氧肟酸，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石。
結石患者應限制草酸含量高的堅果巧克力，適度增加柑橘類(lèi)水果攝入，定期復查超聲監測結石動(dòng)態(tài)變化。
