小腿肌肉萎縮的癥狀表現(xiàn)主要有肌肉體積縮小、肌力下降、步態(tài)異常、肌肉震顫、感覺異常等。小腿肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、廢用性萎縮、營養(yǎng)不良、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部肌肉變薄、活動受限、肢體無力、反射減弱、皮膚溫度改變等癥狀。

1、肌肉體積縮小

小腿肌肉萎縮最直觀的表現(xiàn)是肌肉體積明顯縮小，可通過肉眼觀察或測量腿圍發(fā)現(xiàn)。肌肉組織逐漸被脂肪或纖維組織替代，導(dǎo)致小腿輪廓變平甚至凹陷。早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)小腿較對側(cè)纖細(xì)，隨著病情進(jìn)展雙側(cè)均可能出現(xiàn)萎縮。肌肉體積縮小常伴隨肌纖維數(shù)量減少和橫截面積減小，可通過肌電圖或肌肉活檢確診。

2、肌力下降

患者會出現(xiàn)小腿肌群力量進(jìn)行性減弱，表現(xiàn)為提踵困難、爬樓梯費(fèi)力、蹲起動作遲緩等。輕度萎縮時可能僅在劇烈運(yùn)動后感到乏力，嚴(yán)重時會影響日常行走。肌力測試可見脛骨前肌、腓腸肌等肌群收縮力減退，抗阻力運(yùn)動能力降低。肌力下降程度與萎縮進(jìn)展呈正相關(guān)，需定期進(jìn)行徒手肌力評級。

3、步態(tài)異常

由于小腿肌肉對行走時足部背屈和跖屈至關(guān)重要，萎縮會導(dǎo)致跨閾步態(tài)或垂足步態(tài)?；颊咝凶邥r可能出現(xiàn)足尖拖地、步幅縮短、踝關(guān)節(jié)控制不良等現(xiàn)象。長期異常步態(tài)可能繼發(fā)膝關(guān)節(jié)代償性過伸，甚至引發(fā)腰椎代償性側(cè)彎。步態(tài)分析可發(fā)現(xiàn)支撐相和擺動相時間比例失調(diào)，足跟著地模式異常。

4、肌肉震顫

部分患者會出現(xiàn)自發(fā)性肌束顫動或肉眼可見的肌肉跳動，尤其在靜止時更明顯。這常提示下運(yùn)動神經(jīng)元損傷導(dǎo)致的失神經(jīng)支配，肌纖維出現(xiàn)自發(fā)放電。震顫多發(fā)生于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭，可伴有肌電圖上的纖顫電位和正銳波。震顫程度與神經(jīng)損傷嚴(yán)重性相關(guān)，但并非所有萎縮患者都會出現(xiàn)該癥狀。

5、感覺異常

當(dāng)萎縮由神經(jīng)根或周圍神經(jīng)病變引起時，可能伴隨小腿皮膚感覺減退、麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?。感覺障礙區(qū)域通常符合特定神經(jīng)支配范圍，如腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)為足背感覺異常。部分患者會出現(xiàn)痛覺過敏或感覺性共濟(jì)失調(diào)。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測可幫助定位神經(jīng)損傷部位和程度。

小腿肌肉萎縮患者應(yīng)保持適度運(yùn)動防止廢用性萎縮加重，可進(jìn)行水中行走、抗阻力訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等。避免長時間保持同一姿勢導(dǎo)致血液循環(huán)不良，睡眠時可用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。建議定期復(fù)查肌力和肌肉體積變化，神經(jīng)源性萎縮需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，必要時使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。