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輸尿管結石為什么總是早上起來(lái)時(shí)疼

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問(wèn)題描述

輸尿管結石為什么總是早上起來(lái)時(shí)疼

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

輸尿管結石晨起疼痛可能由夜間尿液濃縮、體位改變、迷走神經(jīng)興奮及結石移動(dòng)等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調整睡姿、藥物解痙及體外碎石等方式緩解。

1、尿液濃縮

夜間長(cháng)時(shí)間未飲水導致尿液濃縮,結石刺激輸尿管黏膜。建議晨起空腹飲用300毫升溫水,睡前2小時(shí)限制高鈣食物攝入。

2、體位改變

平臥轉為直立體位時(shí)結石位移引發(fā)絞痛。睡眠時(shí)保持患側臥位,起床動(dòng)作需緩慢,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試膝胸臥位緩解。

3、神經(jīng)興奮

晨間迷走神經(jīng)張力增高加劇輸尿管痙攣??勺襻t囑使用山莨菪堿片、間苯三酚注射液或坦索羅辛膠囊等藥物解除平滑肌痙攣。

4、結石移動(dòng)

結石隨晨起首次排尿發(fā)生位移,多伴有血尿和放射性疼痛。直徑超過(guò)6毫米的結石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

每日保持2000毫升以上飲水量,避免久坐和憋尿,定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化,急性疼痛發(fā)作應立即就醫。

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