冷啟剛 主任醫師
胸部CT可以初步篩查肺癌，但確診需結合病理活檢。肺癌影像學(xué)表現主要有結節影、毛刺征、胸膜凹陷征、縱隔淋巴結腫大等特征。
1、結節影：早期肺癌多表現為肺內孤立性結節，CT可顯示結節大小、密度及邊緣特征，磨玻璃樣結節需高度警惕。
2、毛刺征：腫瘤向周?chē)櫳L(cháng)時(shí)形成短細毛刺，惡性概率較高，需進(jìn)一步進(jìn)行增強CT或PET-CT檢查。
3、胸膜凹陷：腫瘤牽拉胸膜形成凹陷征象，多見(jiàn)于周?chē)头伟?，常伴隨胸膜增厚或胸腔積液。
4、淋巴結腫大：縱隔或肺門(mén)淋巴結直徑超過(guò)1厘米提示轉移可能，需通過(guò)支氣管鏡或EBUS獲取病理標本。
建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，發(fā)現異常陰影應及時(shí)到呼吸科或胸外科就診，避免過(guò)度依賴(lài)影像學(xué)檢查結果。
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2025-08-22
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