張立紅 主任醫師
2025-07-13 12:43 回答了該問(wèn)題
扁桃體癌的早期癥狀主要有咽部異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、聲音嘶啞、反復低熱等。扁桃體癌是發(fā)生在口咽部扁桃體區域的惡性腫瘤,早期癥狀易與普通咽喉炎混淆,需提高警惕。
1、咽部異物感
早期患者常感覺(jué)咽部有持續存在的異物感,類(lèi)似被魚(yú)刺卡住的感覺(jué),吞咽時(shí)癥狀可能加重。這種異物感與進(jìn)食無(wú)關(guān),且不會(huì )因咳嗽或清嗓緩解。部分患者會(huì )不自主做吞咽動(dòng)作試圖緩解不適。該癥狀可能由腫瘤刺激扁桃體表面神經(jīng)末梢引起,需與慢性咽炎鑒別。
2、吞咽疼痛
腫瘤生長(cháng)可導致單側咽痛,初期為間歇性隱痛,逐漸發(fā)展為持續性疼痛,可放射至同側耳部。進(jìn)食酸性或辛辣食物時(shí)疼痛加劇,嚴重時(shí)影響正常吞咽功能。疼痛可能與腫瘤侵犯周?chē)M織或繼發(fā)感染有關(guān),使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物可暫時(shí)緩解。
3、頸部腫塊
約半數患者早期出現同側頸部無(wú)痛性腫塊,多位于下頜角后方,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。這是腫瘤轉移至頸部淋巴結的典型表現,腫塊直徑通常超過(guò)2厘米。需與淋巴結炎鑒別,后者多伴有壓痛和紅腫。頸部超聲或穿刺活檢可明確診斷。
4、聲音嘶啞
當腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或向喉部蔓延時(shí),可能出現聲音嘶啞或發(fā)音費力。初期表現為發(fā)聲易疲勞,后期可出現持續性聲調改變。該癥狀提示腫瘤范圍擴大,需通過(guò)喉鏡檢查聲帶運動(dòng)情況??膳c急性喉炎區分,后者聲嘶多伴有咳嗽和喉痛。
5、反復低熱
部分患者出現不明原因低熱,體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間,抗生素治療無(wú)效??赡芘c腫瘤壞死組織吸收或繼發(fā)感染有關(guān),常伴有夜間盜汗和體重下降。需排查結核等感染性疾病,腫瘤標志物檢測和PET-CT有助于鑒別診斷。
出現上述癥狀持續2周以上應盡早就診耳鼻喉科,通過(guò)喉鏡、增強CT或病理活檢明確診斷。日常需戒煙限酒,避免食用過(guò)熱、腌制及辛辣刺激性食物,保持口腔衛生。治療期間可適量進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食,配合霧化吸入緩解咽部不適,定期復查監測病情變化。
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