劉福強 副主任醫師
糖尿病可能引起頭昏，常見(jiàn)于低血糖反應、高血糖并發(fā)癥、自主神經(jīng)病變或合并高血壓等情況。
1. 低血糖反應胰島素或降糖藥過(guò)量可能導致血糖驟降，引發(fā)頭暈、冷汗等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物，調整用藥方案，可備用葡萄糖片、果汁或糖果應急。
2. 高血糖并發(fā)癥長(cháng)期血糖控制不佳易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)，伴隨口渴、意識模糊。需緊急補液并使用胰島素，常用藥物包括門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等。
3. 自主神經(jīng)病變血糖波動(dòng)損傷神經(jīng)可導致體位性低血壓，表現為站立時(shí)頭暈。建議緩慢改變體位，可使用甲鈷胺、依帕司他等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
4. 合并高血壓糖尿病患者常伴血壓異常，可能引發(fā)腦供血不足。需監測血壓，聯(lián)合使用二甲雙胍、纈沙坦等控制代謝指標。
糖尿病患者出現頭昏應監測血糖血壓，避免劇烈體位變化，定期篩查并發(fā)癥，必要時(shí)攜帶醫療警示卡。
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