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輸尿管結石有哪些手術(shù)

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問(wèn)題描述

輸尿管結石有哪些手術(shù)

醫生回答

黃鐘明

黃鐘明 副主任醫師

輸尿管結石的手術(shù)治療主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)。

1、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道等方式碎石,適用于中下段輸尿管結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。

2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

在腰部建立微小通道,腎鏡直達腎盂輸尿管連接處碎石,適用于較大或嵌頓性上段輸尿管結石,需配合超聲或X線(xiàn)定位。

3、腹腔鏡手術(shù)

通過(guò)腹部小切口進(jìn)行輸尿管切開(kāi)取石,適用于輸尿管狹窄合并結石或鏡手術(shù)失敗病例,需全身麻醉。

4、體外沖擊波碎石

利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑小于1厘米的輸尿管上段結石,但需結石遠端無(wú)梗阻。

術(shù)后需增加飲水量每日超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石排出情況。

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