王靖 主任醫師
2025-07-15 19:18 回答了該問(wèn)題
乳腺癌復發(fā)嚴重時(shí)通??梢允中g(shù),但需結合腫瘤位置、轉移范圍及患者身體狀況綜合評估。復發(fā)乳腺癌的手術(shù)方式主要有局部病灶切除、全乳切除、淋巴結清掃等,部分患者需聯(lián)合放化療或靶向治療。
乳腺癌復發(fā)后手術(shù)可行性主要取決于病灶是否局限。若復發(fā)腫瘤未侵犯重要臟器且無(wú)遠處轉移,手術(shù)切除可有效控制局部病灶進(jìn)展。對于局部胸壁或區域淋巴結復發(fā),擴大切除聯(lián)合術(shù)后放療能降低二次復發(fā)概率。部分激素受體陽(yáng)性患者術(shù)后需長(cháng)期內分泌治療,HER2陽(yáng)性患者可能需曲妥珠單抗等靶向藥物輔助治療。
當乳腺癌復發(fā)伴隨多器官轉移時(shí),手術(shù)獲益可能有限。骨轉移患者優(yōu)先選擇雙膦酸鹽類(lèi)藥物控制,肝轉移常采用肝動(dòng)脈灌注化療,肺轉移需考慮全身治療方案。終末期患者以姑息治療為主,手術(shù)僅用于緩解梗阻或出血等緊急情況。
乳腺癌復發(fā)患者術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,建議保持均衡飲食并適度運動(dòng)以增強免疫力。避免高脂高糖飲食,可適量增加西藍花等十字花科蔬菜攝入。心理疏導對緩解治療焦慮有重要作用,家屬應協(xié)助患者建立長(cháng)期康復信心。
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