膽結石手術(shù)后膽管結石可通過(guò)內鏡取石、藥物溶石、二次手術(shù)等方式治療。膽管結石通常由膽汁淤積、膽道感染等因素引起，可能伴隨腹痛、黃疸等癥狀。

1、內鏡取石

內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)是處理膽管結石的常用方法，適用于結石體積較小或數量較少的情況。通過(guò)內鏡將取石網(wǎng)籃或球囊送入膽管，直接取出結石。該方法創(chuàng )傷小，恢復快，但可能需重復進(jìn)行。術(shù)后可能出現胰腺炎、膽管炎等并發(fā)癥，需密切監測。

2、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊等藥物可溶解膽固醇類(lèi)結石，適用于無(wú)法手術(shù)或內鏡取石的患者。藥物溶石需長(cháng)期服用，效果較慢，可能伴隨腹瀉、肝功能異常等不良反應。治療期間需定期復查超聲評估結石溶解情況，必要時(shí)調整方案。

3、二次手術(shù)

對于復雜或多發(fā)性膽管結石，可能需行膽總管探查術(shù)或膽腸吻合術(shù)。手術(shù)可徹底清除結石，但創(chuàng )傷較大，恢復期較長(cháng)。術(shù)后可能需留置T管引流，防止膽汁淤積和感染。高齡或合并基礎疾病者需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險。

4、體外震波碎石

體外震波碎石術(shù)可將較大結石粉碎成小塊，便于后續排出或取石。該方法無(wú)需侵入性操作，但可能引起局部疼痛、血尿等不適。碎石后需配合藥物促進(jìn)排石，并監測結石排出情況，防止碎石堆積造成膽管梗阻。

5、中西醫結合

中醫采用利膽排石湯等方劑配合針灸治療，可促進(jìn)膽汁分泌和結石排出。西醫治療為主時(shí)，中藥可作為輔助手段緩解癥狀。需注意中藥成分可能影響西藥代謝，聯(lián)合使用時(shí)應間隔服藥時(shí)間，并告知醫生用藥情況。

膽管結石患者術(shù)后需保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄，防止淤積。適量運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)。定期復查腹部超聲和肝功能，監測結石復發(fā)情況。出現發(fā)熱、持續腹痛或皮膚鞏膜黃染時(shí)需及時(shí)就醫。