仲秋 副主任醫師
腎結石導致的腎絞痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。結石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜時(shí)可能引發(fā)劇烈絞痛，伴隨惡心嘔吐癥狀。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側腰部，幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣。避免高溫燙傷皮膚，熱敷時(shí)間不超過(guò)20分鐘。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位，有助于減輕結石對尿路的壓迫。適當墊高腰部可降低輸尿管張力，但需避免劇烈翻身。
4、就醫治療當出現持續高熱、無(wú)尿或血尿加重時(shí)需急診處理。梗阻性腎病可能引發(fā)腎積水，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
發(fā)作期每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免攝入菠菜、豆制品等高草酸食物，疼痛緩解后需復查泌尿系超聲明確結石位置。
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