

李青 主任醫師
睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、外傷等原因引起,通常表現為單側或雙側睪丸腫脹、墜痛、觸痛等癥狀。
1、睪丸炎
睪丸炎可能與細菌或病毒感染有關(guān),通常表現為睪丸紅腫、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。細菌性睪丸炎可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等藥物。病毒性睪丸炎需配合抗病毒治療,同時(shí)臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常由尿路感染擴散導致,可能與久坐、憋尿等因素有關(guān),通常伴隨腹股溝區放射痛、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。急性期可遵醫囑使用鹽酸環(huán)丙沙星片、布洛芬緩釋膠囊、夏枯草口服液等藥物,慢性期需配合局部熱敷。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān),表現為站立時(shí)陰囊墜脹感、可見(jiàn)蚯蚓狀團塊等癥狀。輕度可穿專(zhuān)用托帶褲緩解,重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)等手術(shù)治療。
4、睪丸扭轉
睪丸扭轉屬于急癥,與睪丸鞘膜異?;騽×疫\動(dòng)有關(guān),突發(fā)睪丸劇痛且疼痛向腹股溝放射是典型表現。確診后需在6小時(shí)內行睪丸復位固定術(shù),延誤治療可能導致睪丸壞死。
5、外傷
睪丸外傷多由撞擊、騎跨傷等直接暴力導致,可能出現陰囊血腫、劇烈壓痛等癥狀。輕微挫傷可通過(guò)冰敷和懸吊陰囊緩解,嚴重血腫需手術(shù)清除淤血并修復破裂組織。
出現睪丸疼痛應避免劇烈運動(dòng)、長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,穿著(zhù)寬松透氣內褲。急性劇痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)須立即就醫,日常注意會(huì )陰部清潔,避免憋尿和過(guò)度性生活。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素C有助于炎癥恢復。
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