張向寧 主任醫師
胎位RSA指胎兒臀部朝下、頭部朝上的臀位姿勢，屬于異常胎位，可能增加分娩風(fēng)險。胎位異常主要有RSA、RSP、LSA等類(lèi)型。
1、RSA定義RSA即右骶前位，指胎兒骶骨朝向母親骨盆右前方，臀部位于子宮下端，頭部在上端。超聲檢查可明確診斷。
2、形成原因可能與羊水過(guò)多、子宮畸形、胎盤(pán)位置異常有關(guān)，部分病例無(wú)明確誘因。孕晚期多數胎兒會(huì )自然轉為頭位。
3、臨床影響臀位分娩易導致臍帶脫垂、產(chǎn)程延長(cháng)等并發(fā)癥。孕32周后持續臀位需考慮外倒轉術(shù)矯正胎位。
4、處理措施包括膝胸臥位矯正、艾灸至陰穴等非侵入性方法。若矯正失敗，孕37周后需評估選擇剖宮產(chǎn)或臀位助產(chǎn)。
發(fā)現胎位異常應定期產(chǎn)檢，避免劇烈運動(dòng)，在醫生指導下選擇合適分娩方式保障母嬰安全。
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