醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石引起的腰疼通常位于腰部?jì)蓚然蚶呒菇菂^域，疼痛可能放射至下腹部或腹股溝。疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心、嘔吐及血尿。
1、肋脊角疼痛結石卡在腎盂或輸尿管上段時(shí)，疼痛集中于肋骨與脊柱交界處，呈持續性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2、側腰部放射痛輸尿管中段結石常引發(fā)側腰部帶狀區域劇痛，伴隨尿頻尿急，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選坦索羅辛、吲哚美辛或哌替啶。
3、下腹轉移痛結石移動(dòng)至輸尿管下段時(shí)，疼痛向同側下腹部放射，可能誤診為闌尾炎，建議行CT確診后采用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇或抗生素進(jìn)行針對性治療。
4、會(huì )陰部牽涉痛膀胱壁段結石會(huì )導致會(huì )陰部墜脹感，兒童可能表現為哭鬧不安，家長(cháng)需及時(shí)就醫，可通過(guò)α受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑配合大量飲水促進(jìn)排石。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理。
