張向寧 主任醫師
胎兒臍帶繞頸兩周多數情況下無(wú)顯著(zhù)危險。臍帶繞頸的潛在風(fēng)險與臍帶長(cháng)度、纏繞松緊度、胎兒活動(dòng)度及胎盤(pán)功能等因素相關(guān),需結合胎心監護綜合評估。
1、臍帶長(cháng)度臍帶正常長(cháng)度在30-70厘米,較長(cháng)臍帶繞頸時(shí)活動(dòng)空間較大,不易造成血流受阻。日??赏ㄟ^(guò)胎動(dòng)監測判斷胎兒狀態(tài),異常時(shí)需及時(shí)胎心監護。
2、纏繞松緊度松弛纏繞通常不影響血氧交換,但過(guò)緊纏繞可能導致臍動(dòng)脈受壓。產(chǎn)檢時(shí)超聲多普勒可評估臍血流阻力指數,異常者需加強監測。
3、胎兒活動(dòng)度活躍胎兒可能自行解除纏繞,胎動(dòng)減少時(shí)需排除缺氧可能。建議每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計數,兩小時(shí)內少于10次需就醫。
4、胎盤(pán)功能胎盤(pán)功能減退會(huì )加劇繞頸風(fēng)險,合并胎兒生長(cháng)受限者需提前干預??赏ㄟ^(guò)超聲評估羊水量及臍動(dòng)脈S/D值,必要時(shí)住院觀(guān)察。
妊娠期保持左側臥位有助于胎盤(pán)供血,避免劇烈運動(dòng)減少胎兒旋轉,定期產(chǎn)檢監測臍血流及胎心變化,發(fā)現胎動(dòng)異常立即就診。
臍帶繞頸是胎兒調皮嗎?
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寶寶臍帶繞頸一圈咋辦
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