仲秋 副主任醫師
腎結石是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置及并發(fā)癥，直徑超過(guò)10毫米、引起尿路梗阻或反復感染的結石通常建議手術(shù)治療。
1、結石大?。?p>直徑超過(guò)10毫米的結石難以自行排出，可能卡在輸尿管導致腎積水，需通過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療。2、尿路梗阻：結石阻塞尿路引發(fā)嚴重腎絞痛、無(wú)尿或腎功能損害時(shí)，需緊急手術(shù)解除梗阻，常見(jiàn)術(shù)式包括輸尿管支架置入或激光碎石。
3、反復感染：合并頑固性尿路感染或腎積膿的結石，藥物控制無(wú)效時(shí)需手術(shù)清除感染灶，避免膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
4、特殊成分：胱氨酸結石或鹿角形結石等特殊類(lèi)型，藥物溶解效果差，通常需要體外沖擊波碎石聯(lián)合手術(shù)治療。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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