醫生回答
許瑞英 主任醫師
牙齦發(fā)炎腫痛可能引起低熱，但高熱通常提示感染擴散或全身性炎癥反應。常見(jiàn)誘因包括局部感染加重、免疫力下降、繼發(fā)細菌感染、合并其他系統性疾病。
1、局部感染加重齲齒或牙周炎未及時(shí)治療可能導致感染向深部擴散，引發(fā)低熱。建議使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥，同時(shí)需口腔科進(jìn)行根管治療或牙周刮治。
2、免疫力下降熬夜或壓力過(guò)大時(shí)免疫力降低，口腔細菌易入血引起菌血癥發(fā)熱?？煞棉D移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調節劑，配合復方氯己定含漱液局部消炎。
3、繼發(fā)細菌感染牙齦膿腫破潰后可能繼發(fā)溶血性鏈球菌感染，表現為高熱寒戰。需靜脈注射頭孢曲松鈉、克林霉素磷酸酯注射液，配合乙酰氨基酚退熱治療。
4、系統性疾病白血病或糖尿病等基礎疾病患者牙齦感染更易發(fā)熱，需控制原發(fā)病。監測血糖并使用胰島素，血液病患者需根據類(lèi)型選擇化療方案。
出現持續發(fā)熱超過(guò)38.5℃或伴隨頜面部腫脹時(shí)，應立即就醫排查頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥，日常保持口腔衛生可減少感染風(fēng)險。
