張國喜 副主任醫師
腎結石直徑達兩厘米時(shí)通常不建議直接體外碎石，需綜合評估結石位置、硬度及腎功能。主要考慮因素有結石成分、尿路解剖結構、合并感染風(fēng)險及患者基礎疾病。
1、結石成分：胱氨酸或草酸鈣結石硬度較高，體外碎石效果較差，可能需要輸尿管軟鏡碎石等替代方案。
2、尿路結構：腎盂積水或輸尿管狹窄可能阻礙碎石排出，需術(shù)前通過(guò)CT尿路造影評估解剖異常。
3、感染風(fēng)險：合并尿路感染時(shí)需先控制感染，否則碎石可能導致膿毒血癥，表現為發(fā)熱和寒戰。
4、基礎疾?。?p>凝血功能障礙或嚴重肥胖患者不適合體外碎石，可選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。建議泌尿外科就診完善結石成分分析和腎功能評估，根據檢查結果選擇個(gè)體化治療方案，術(shù)后需增加飲水量預防復發(fā)。
0.6的腎結石需要碎石嗎
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腎結石治療需多少費用
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腎結石不是很大怎么處理
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中醫如何治療腎結石輸尿管結石
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