張博 副主任醫師
膝蓋積液可通過(guò)穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解,能否根治取決于病因。積液通常由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等原因引起。
1、穿刺抽液:急性大量積液時(shí)可進(jìn)行關(guān)節腔穿刺,同時(shí)注射糖皮質(zhì)激素減輕炎癥,需嚴格無(wú)菌操作避免感染。
2、藥物治療:非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,抗生素用于細菌感染,玻璃酸鈉注射改善關(guān)節潤滑。
3、物理治療:超短波、超聲波等理療促進(jìn)積液吸收,急性期需制動(dòng)并抬高患肢,恢復期進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。
4、手術(shù)治療:關(guān)節鏡可清理增生滑膜,晚期骨關(guān)節炎需行截骨或置換術(shù),結核性關(guān)節炎需病灶清除聯(lián)合抗結核治療。
建議控制體重減少關(guān)節負荷,避免爬山爬樓梯等動(dòng)作,急性期可冷敷48小時(shí)后改為熱敷,補充鈣質(zhì)及維生素D維護骨骼健康。
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