醫生回答
何潔 副主任醫師
心率正常但感覺(jué)心慌可能與焦慮、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等原因有關(guān)，可通過(guò)心理調節、飲食調整、藥物控制等方式緩解。
1. 焦慮長(cháng)期壓力或情緒波動(dòng)可能引發(fā)心慌感，表現為胸悶、坐立不安。建議通過(guò)深呼吸訓練、正念冥想緩解緊張情緒，必要時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物。
2. 低血糖饑餓或糖尿病患者的血糖快速下降會(huì )導致心悸、出汗。需及時(shí)補充含糖食物，如糖果或果汁。反復發(fā)作需排查胰島素瘤，可遵醫囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素等藥物。
3. 甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速代謝，出現心慌伴手抖、體重下降。需檢查甲狀腺功能，確診后可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，或碘-131放射性治療。
4. 心律失常部分陣發(fā)性室上速、房顫等心律失常發(fā)作時(shí)心率可能暫時(shí)正常，但有心悸感。需行動(dòng)態(tài)心電圖確診，可選用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物控制。
日常避免攝入咖啡因和酒精，保持規律作息，若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥，需盡快到心血管內科就診。
