張文同 主任醫師
新生兒甲狀腺功能減低癥多數情況下可以治愈。早期發(fā)現并規范治療,患兒生長(cháng)發(fā)育通常不受明顯影響,治療方法主要有甲狀腺激素替代治療、定期監測、營(yíng)養支持和生長(cháng)發(fā)育評估。
1、甲狀腺激素替代治療左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據體重調整劑量并終身服藥,定期復查甲狀腺功能以維持激素水平在正常范圍。
2、定期監測治療初期需每2-4周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,穩定后每3-6個(gè)月復查,青春期和妊娠期需加強監測。
3、營(yíng)養支持保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補充鋅、鐵等微量元素,母乳喂養期間母親需維持碘營(yíng)養充足。
4、生長(cháng)發(fā)育評估每3-6個(gè)月測量身高體重頭圍,每年評估骨齡和智力發(fā)育,及時(shí)發(fā)現并干預可能的發(fā)育遲緩。
家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥并定期復診,注意觀(guān)察喂養情況和發(fā)育里程碑,避免擅自停藥或調整劑量,絕大多數患兒可獲得正常生活質(zhì)量。
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