張國喜 副主任醫師
直徑超過(guò)10毫米的腎內結石通常建議手術(shù)治療。腎內結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于直徑5-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于直徑超過(guò)20毫米的復雜結石，通過(guò)腰部小切口建立通道直接取出結石，對較大結石清除率高。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：適用于輸尿管中上段或腎盂結石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入碎石，無(wú)須體表切口，術(shù)后恢復快。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅適用于合并嚴重解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉臉O少數病例，需切開(kāi)腎臟直接取石，創(chuàng )傷較大。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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2025-04-25
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