王志新 主任醫師
2025-07-14 05:54 回答了該問(wèn)題
兒童病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和驚厥。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,常見(jiàn)病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒等,早期識別癥狀有助于及時(shí)就醫。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是病毒性腦炎最常見(jiàn)的早期表現,體溫可能快速升高至38攝氏度以上。兒童可能出現面色潮紅、四肢冰涼等伴隨癥狀,發(fā)熱持續時(shí)間較長(cháng)且對退熱藥物反應較差。家長(cháng)需密切監測體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥。
2、頭痛
年長(cháng)兒童可明確表述頭部脹痛或炸裂樣疼痛,嬰幼兒則表現為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛多呈持續性且逐漸加重,可能伴有畏光、畏聲等腦膜刺激征表現。安靜環(huán)境有助于緩解不適,但需警惕頭痛加劇伴隨意識改變。
3、嘔吐
嘔吐多為噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān),常見(jiàn)于清晨或劇烈頭痛后發(fā)生。嬰幼兒可能出現頻繁吐奶甚至膽汁樣嘔吐,容易與胃腸炎混淆。家長(cháng)需觀(guān)察嘔吐物性狀并防止誤吸,持續嘔吐可能導致脫水需及時(shí)補液。
4、意識障礙
患兒可表現為嗜睡、昏睡或昏迷等意識水平下降,也可能出現譫妄、躁動(dòng)等意識內容改變。部分兒童會(huì )有時(shí)間地點(diǎn)定向力障礙或性格突變。這些癥狀提示腦功能受損,家長(cháng)應立即送醫避免延誤治療。
5、驚厥
約三成患兒會(huì )出現全身性強直陣攣發(fā)作,也可能表現為局部抽搐或肌陣攣。驚厥持續時(shí)間超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需緊急處理。家長(cháng)應保持患兒呼吸道通暢,記錄發(fā)作形式和時(shí)間,禁止強行約束肢體或塞入異物。
病毒性腦炎患兒應保持安靜臥床休息,室內光線(xiàn)宜柔和。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐保證營(yíng)養攝入?;謴推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練和肢體康復鍛煉,定期復查腦電圖和頭顱影像學(xué)評估預后。出現精神行為異?;蜻\動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復干預。
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