小兒氣管異物可通過(guò)海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、喉鏡取出術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)等方式處理。小兒氣管異物通常由誤吞玩具零件、堅果類(lèi)食物、細小物品、金屬異物、塑料片等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于1歲以上意識清醒的兒童。施救者從背后環(huán)抱患兒腹部，快速向上向內沖擊膈肌，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需保持患兒頭低臀高位，避免異物滑向深處。該方法對堅果、果凍等軟質(zhì)異物效果較好，但可能造成肋骨骨折等并發(fā)癥。

2、背部叩擊法

適用于1歲以下嬰幼兒。將患兒俯臥于前臂，頭部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨之間快速叩擊5次。該方法利用重力作用和震動(dòng)促使異物松動(dòng)，對液體類(lèi)異物如奶汁反流效果顯著(zhù)。操作時(shí)需固定患兒下頜防止頸部損傷，避免過(guò)度用力導致內臟損傷。

3、胸部沖擊法

與背部叩擊法交替使用，將患兒仰臥在硬質(zhì)平面上，用兩指在胸骨下半段快速按壓5次。該方法通過(guò)改變胸腔壓力促使異物移動(dòng)，對卡在氣管分叉處的異物可能有效。需注意按壓深度為胸廓前后徑的三分之一，防止氣胸等并發(fā)癥。

4、喉鏡取出術(shù)

需由耳鼻喉科醫生在手術(shù)室實(shí)施。通過(guò)直接喉鏡或纖維支氣管鏡直視下用異物鉗取出，適用于聲門(mén)以上位置的異物。該方法能精準定位金屬紐扣、別針等尖銳異物，但可能引起喉頭水腫。術(shù)前需禁食4小時(shí)，避免嘔吐物誤吸。

5、氣管切開(kāi)術(shù)

作為最后選擇，當異物完全阻塞氣道且其他方法無(wú)效時(shí)實(shí)施。在環(huán)甲膜處建立人工氣道維持通氣，適用于大型異物嵌頓在氣管隆突處。術(shù)后需預防切口感染和氣管狹窄，可能遺留永久性氣管造瘺。該操作需要麻醉科和胸外科團隊協(xié)作完成。

家長(cháng)應定期檢查玩具是否符合安全標準，避免給3歲以下兒童喂食整粒堅果、果凍等高危食品。進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境，教導兒童充分咀嚼食物。家中常備急救藥品如吸入用布地奈德混懸液可緩解氣道水腫，但任何疑似氣管異物均需立即送醫。建議家長(cháng)學(xué)習嬰幼兒急救課程，掌握心肺復蘇等基本技能，家中尖銳物品應放置在兒童無(wú)法觸及的位置。