

楊小凡 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
嬰兒脖子往后仰很有勁可能是正常發(fā)育現象,也可能與肌張力異常、腦損傷、罕見(jiàn)神經(jīng)系統疾病有關(guān)。
1、正常發(fā)育:3-4月齡嬰兒頸部肌肉逐漸強壯,仰頭動(dòng)作是運動(dòng)發(fā)育里程碑,無(wú)須干預,家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨其他異常表現。
2、肌張力異常:可能與圍產(chǎn)期缺氧或代謝性疾病有關(guān),表現為頸部過(guò)伸伴肌肉僵硬,家長(cháng)需及時(shí)就醫評估,醫生可能建議康復訓練或使用巴氯芬等肌松藥物。
3、腦損傷:腦癱早期常出現角弓反張姿勢,與缺氧缺血性腦病有關(guān),家長(cháng)發(fā)現異常頭后仰伴喂養困難時(shí),需盡早就診進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估和綜合康復治療。
4、罕見(jiàn)疾?。?p>如Krabbe病等遺傳代謝病會(huì )導致進(jìn)行性肌張力增高,需通過(guò)基因檢測確診,家長(cháng)若發(fā)現發(fā)育倒退或驚厥需立即轉診專(zhuān)科醫院。日常護理中家長(cháng)應避免強行糾正姿勢,記錄異常動(dòng)作頻率,定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現伴隨抽搐或眼神異常時(shí)須緊急就醫。
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