徐建威 副主任醫師
2025-06-21 21:17 回答了該問(wèn)題
化療耐藥可通過(guò)調整治療方案、靶向治療、免疫治療、臨床試驗、支持治療等方式應對?;熌退幫ǔS赡[瘤細胞基因突變、藥物代謝異常、腫瘤微環(huán)境改變、DNA修復機制增強、多藥耐藥蛋白表達等原因引起。
1、調整方案:化療耐藥后,醫生會(huì )根據腫瘤類(lèi)型和患者情況調整化療藥物或劑量。例如,將紫杉醇改為多西他賽,或增加吉西他濱的使用頻率。調整方案旨在提高藥物對腫瘤細胞的殺傷力,同時(shí)減少副作用。
2、靶向治療:針對腫瘤細胞的特定基因突變或蛋白質(zhì)表達,使用靶向藥物進(jìn)行治療。例如,針對EGFR突變的非小細胞肺癌,可使用厄洛替尼或奧希替尼。靶向治療具有更高的精準性,能夠有效抑制腫瘤生長(cháng)。
3、免疫治療:通過(guò)激活患者自身的免疫系統來(lái)攻擊腫瘤細胞。常用藥物包括PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗。免疫治療適用于多種癌癥類(lèi)型,能夠延長(cháng)患者的生存期。
4、臨床試驗:參與新藥或新療法的臨床試驗,獲得前沿治療機會(huì )。臨床試驗通常針對特定類(lèi)型的癌癥,患者需符合一定條件。通過(guò)臨床試驗,患者可能獲得更有效的治療方案。
5、支持治療:在治療過(guò)程中,提供對癥支持治療以緩解癥狀和提高生活質(zhì)量。例如,使用止吐藥如昂丹司瓊緩解化療引起的惡心,使用鎮痛藥如嗎啡控制疼痛。支持治療有助于患者更好地耐受治療。
化療耐藥后,患者需在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。日常飲食中可增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,適量補充維生素C和維生素E。適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì),提高免疫力。定期復查和監測病情變化,及時(shí)調整治療策略。
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