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腰椎間盤(pán)突出膝蓋疼怎么回事

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問(wèn)題描述

腰椎間盤(pán)突出膝蓋疼怎么回事

醫生回答

王亮

王亮 副主任醫師

山東大學(xué)齊魯醫院

腰椎間盤(pán)突出引起膝蓋疼可能與神經(jīng)壓迫、炎癥反應、肌肉代償性緊張、關(guān)節力學(xué)改變等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)壓迫

突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根,導致下肢放射痛,可通過(guò)牽引治療緩解癥狀,常用藥物包括甲鈷胺、維生素B1、塞來(lái)昔布。

2、炎癥反應

椎間盤(pán)突出部位釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng),引發(fā)牽涉痛,需使用依托考昔、雙氯芬酸鈉等抗炎藥物配合物理治療。

3、肌肉代償

腰部肌群為減輕椎間盤(pán)壓力持續痙攣,導致下肢生物力學(xué)失衡,建議進(jìn)行核心肌群穩定性訓練改善癥狀。

4、力學(xué)改變

腰椎曲度異常使膝關(guān)節負荷增加,需通過(guò)矯形支具和步態(tài)訓練調整受力分布,必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)減壓。

建議避免久坐久站,睡硬板床,急性期可冰敷膝蓋,選擇游泳等低沖擊運動(dòng),若出現下肢麻木需立即就醫。

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