兒童腎病綜合征可能會(huì )發(fā)展成慢性腎病，但概率相對較低。腎病綜合征主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，多數患兒通過(guò)規范治療可完全緩解。僅有少數病例因病理類(lèi)型復雜、治療反應差或反復感染等因素可能進(jìn)展為慢性腎病。

兒童腎病綜合征的病理類(lèi)型以微小病變型為主，對激素治療敏感，90%以上患兒在8周內尿蛋白轉陰。這類(lèi)患兒腎臟病理改變輕微，長(cháng)期預后良好，發(fā)展為慢性腎病的風(fēng)險極低。臨床隨訪(fǎng)數據顯示，微小病變型患兒成年后出現腎功能異常的概率不足5%。即使復發(fā)頻繁，只要及時(shí)調整免疫抑制劑方案，仍能有效控制病情進(jìn)展。

局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病等非微小病變型病理類(lèi)型，存在較高慢性化風(fēng)險。這類(lèi)患兒初期可能對激素治療無(wú)反應，持續蛋白尿會(huì )導致腎小球濾過(guò)功能進(jìn)行性下降。研究指出，約30%-50%的非微小病變型患兒在發(fā)病10-20年后可能出現血肌酐升高。若合并高血壓控制不佳或反復泌尿系統感染，腎小球硬化速度會(huì )明顯加快。

建議家長(cháng)定期監測患兒24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白和腎功能指標，嚴格遵醫囑使用潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物。注意預防呼吸道感染，避免高鹽飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現眼瞼或下肢水腫加重、尿量減少等情況時(shí)需及時(shí)復診。通過(guò)早期規范治療和長(cháng)期管理，絕大多數兒童腎病綜合征可獲得良好預后。