汪晨 主任醫師
陰虱病主要由陰虱寄生引起,傳播途徑包括性接觸、共用衣物床品等密切接觸。陰虱病可能由衛生條件差、性伴侶感染、免疫力低下、居住環(huán)境擁擠、頻繁使用公共設施等因素引起,通常表現為會(huì )陰瘙癢、皮膚紅疹、可見(jiàn)虱蟲(chóng)或蟲(chóng)卵等癥狀。
個(gè)人衛生清潔不足可能導致陰虱滋生。陰虱偏好潮濕溫暖環(huán)境,若會(huì )陰部長(cháng)期未徹底清潔,汗液與皮脂堆積可能成為虱蟲(chóng)繁殖的溫床。日常需每日用溫水清洗會(huì )陰,更換純棉透氣內褲,避免穿緊身褲。感染后可使用苯甲酸芐酯洗劑或撲滅司林乳膏局部涂抹,同時(shí)煮沸消毒貼身衣物。
與感染者發(fā)生無(wú)保護性行為是主要傳播方式。陰虱通過(guò)皮膚直接接觸轉移,性行為中生殖器摩擦會(huì )加速虱蟲(chóng)傳播。確診后應暫停性生活直至治愈,性伴侶需同步檢查治療。臨床常用林旦乳膏或硫磺軟膏殺滅成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵,治療期間需對床單毛巾等物品進(jìn)行高溫消殺。
糖尿病、HIV感染等導致免疫功能受損時(shí),皮膚屏障防御能力下降,更易被陰虱寄生。此類(lèi)患者感染后癥狀往往更顯著(zhù),可能出現繼發(fā)細菌感染。除使用百部酊等殺蟲(chóng)藥劑外,需積極控制基礎疾病,增強營(yíng)養攝入,必要時(shí)聯(lián)合抗生素治療繼發(fā)感染。
集體宿舍、監獄等密集居住場(chǎng)所易發(fā)生陰虱交叉傳播。虱蟲(chóng)可通過(guò)共用被褥、座椅等物品間接傳播,潮濕不通風(fēng)環(huán)境會(huì )延長(cháng)虱蟲(chóng)存活時(shí)間。群體性生活區域應定期紫外線(xiàn)消毒,感染者衣物需單獨密封處理??蛇x用氯菊酯洗劑進(jìn)行環(huán)境滅虱,配合克羅米通乳膏治療個(gè)體感染。
公共浴池、泳池更衣室等場(chǎng)所可能殘留虱蟲(chóng)。陰虱脫離人體后仍可存活1-2天,接觸被污染的座椅、毛巾等可能間接感染。建議使用公共設施時(shí)避免皮膚直接接觸物品,回家后及時(shí)沐浴。已感染者可用馬拉硫磷溶液消殺環(huán)境,配合苯氧羧酸類(lèi)藥物局部治療。
預防陰虱病需保持會(huì )陰清潔干燥,避免與感染者密切接觸,不共用貼身物品。治療期間所有衣物床品需60℃以上高溫洗滌,頑固蟲(chóng)卵可用電熨斗高溫熨燙縫隙處。若瘙癢持續加重或出現膿皰,提示可能合并細菌感染,應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚檢查與聯(lián)合用藥。日常注意增強體質(zhì),減少在潮濕公共場(chǎng)所的暴露時(shí)間。
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