醫生回答
張國喜 副主任醫師
直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的腎結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦碎石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑大于20毫米的復雜結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石，碎石效率高但存在出血、感染風(fēng)險，需住院治療3-5天。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于輸尿管上段或腎盂結石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入碎石，對2厘米以下結石效果良好，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?；蚱渌g(shù)式失敗的巨大結石，需切開(kāi)腎臟取石，創(chuàng )傷大且恢復期長(cháng)，目前臨床已較少采用。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
