周小鳳 副主任醫師
2025-07-13 16:31 回答了該問(wèn)題
小兒肺水腫可能由遺傳因素、感染、心臟疾病、吸入性損傷、高原反應等原因引起。肺水腫主要表現為呼吸困難、咳嗽、口唇發(fā)紺等癥狀,嚴重時(shí)可危及生命。
1、遺傳因素
部分先天性心臟病或遺傳性血管疾病可能導致肺水腫?;純嚎赡艹霈F喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。家長(cháng)需定期帶患兒進(jìn)行心臟超聲檢查,必要時(shí)需遵醫囑使用呋塞米注射液、地高辛口服溶液等藥物控制癥狀,嚴重者可能需手術(shù)矯正心臟結構異常。
2、感染因素
重癥肺炎或敗血癥等感染性疾病可引起炎癥性肺水腫?;純撼R?jiàn)發(fā)熱、呼吸急促、肺部濕啰音等表現。家長(cháng)發(fā)現癥狀應及時(shí)就醫,醫生可能根據病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,并配合氧療等支持治療。
3、心臟疾病
左心衰竭、心肌炎等心臟病變會(huì )導致肺循環(huán)淤血引發(fā)肺水腫?;純嚎赡艹霈F端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查確診,治療包括限制液體攝入、使用鹽酸多巴胺注射液等強心藥物,必要時(shí)需機械通氣。
4、吸入性損傷
誤吸胃內容物或有害氣體可直接損傷肺泡毛細血管屏障?;純罕憩F為突發(fā)嗆咳、喘鳴音等。家長(cháng)應立即清理呼吸道并送醫,醫生使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥,嚴重者需氣管插管和呼吸機輔助通氣。
5、高原反應
快速進(jìn)入高海拔地區可能因缺氧誘發(fā)高原性肺水腫?;純憾嘤蓄^痛、嘔吐、呼吸窘迫等癥狀。家長(cháng)應迅速將患兒轉移至低海拔地區,醫生可能給予醋酸潑尼松片等藥物緩解水腫,同時(shí)進(jìn)行高流量氧療。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸狀況,保持環(huán)境空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。急性發(fā)作時(shí)應立即采取半臥位并聯(lián)系急救,喂養時(shí)注意少量多餐避免嗆咳?;謴推谧襻t囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復查胸片和心功能,避免劇烈運動(dòng)。日常注意預防呼吸道感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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