仲秋 副主任醫師
腎結石后出現發(fā)燒可能與尿路感染、結石梗阻繼發(fā)腎積水、膿毒血癥、泌尿系統結核等因素有關(guān)，需通過(guò)抗感染治療、解除梗阻、控制感染源等方式干預。
1. 尿路感染結石摩擦尿路黏膜導致細菌入侵，可能伴隨尿頻尿痛?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同時(shí)增加飲水量。
2. 結石梗阻結石阻塞輸尿管引發(fā)腎盂內壓力升高，可能伴隨腰部絞痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，配合坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石。
3. 膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應，可能伴隨寒戰高熱。需靜脈注射美羅培南、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
4. 泌尿系統結核結核分枝桿菌感染導致腎實(shí)質(zhì)破壞，可能伴隨低熱盜汗。需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物聯(lián)合治療。
發(fā)熱期間建議臥床休息，每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食，若體溫超過(guò)38.5℃或出現意識模糊需立即急診處理。
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