鞏麗 主治醫師
2025-07-12 20:39 回答了該問(wèn)題
卵巢占位是指通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現卵巢區域存在異常結構或腫塊,可能由生理性囊腫、良性腫瘤或惡性腫瘤等引起。
1、生理性囊腫
卵巢生理性囊腫常見(jiàn)于育齡期女性,多與月經(jīng)周期相關(guān)。濾泡囊腫和黃體囊腫屬于此類(lèi),通常體積較小且可自行消退。這類(lèi)囊腫一般無(wú)明顯癥狀,偶有輕微下腹墜脹感,無(wú)須特殊治療,建議定期復查超聲觀(guān)察變化。
2、子宮內膜異位囊腫
子宮內膜異位囊腫又稱(chēng)巧克力囊腫,是子宮內膜組織異位至卵巢所致?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕,囊腫內容物為陳舊性出血。治療需根據年齡和生育需求選擇藥物或手術(shù),常用藥物包括地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等。
3、成熟畸胎瘤
成熟畸胎瘤是常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤,由分化成熟的組織構成。腫瘤內可能含有油脂、毛發(fā)或牙齒等成分,超聲檢查可見(jiàn)特征性強回聲團塊。雖然惡變概率低,但建議手術(shù)切除,可通過(guò)腹腔鏡完成。
4、漿液性囊腺瘤
漿液性囊腺瘤屬于上皮性腫瘤,囊壁薄且內含清亮液體。腫瘤生長(cháng)緩慢但可能達到較大體積,壓迫膀胱或直腸時(shí)會(huì )引起排尿異?;虮忝?。確診后應擇期手術(shù),術(shù)中需送快速病理檢查以排除惡性可能。
5、卵巢癌
卵巢惡性腫瘤早期常無(wú)癥狀,晚期可能出現腹水、消瘦和消化道癥狀。影像學(xué)顯示腫塊形態(tài)不規則且血流豐富,腫瘤標志物如CA125會(huì )顯著(zhù)升高。治療需結合手術(shù)切除和化療,常用化療方案包含紫杉醇注射液和卡鉑注射液。
發(fā)現卵巢占位后應完善腫瘤標志物和增強影像學(xué)檢查,絕經(jīng)后女性出現的卵巢腫塊需特別警惕惡性可能。日常注意記錄月經(jīng)周期變化和異常癥狀,避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂,建議每3-6個(gè)月復查超聲監測占位變化情況,如出現持續腹痛或腫塊迅速增大應及時(shí)就診。
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