張向寧 主任醫師
孕吐加重可能與激素波動(dòng)、疲勞積累、空腹時(shí)間延長(cháng)、胃酸反流等因素有關(guān),通常表現為惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀。
1、激素波動(dòng):夜間人體激素水平變化較大,妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激胃腸黏膜。建議少量多餐,避免油膩食物,可遵醫囑使用維生素B6、多潘立酮、甲氧氯普胺等藥物緩解癥狀。
2、疲勞積累:日間活動(dòng)消耗體能后,夜間身體疲勞可能加重孕吐反應。保持充足休息,午間適當小睡,避免過(guò)度勞累,必要時(shí)可短期服用苯海拉明、異丙嗪或昂丹司瓊等止吐藥物。
3、空腹時(shí)間延長(cháng):晚餐與入睡間隔較長(cháng),胃部排空后胃酸刺激可能誘發(fā)嘔吐。睡前1-2小時(shí)進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物,晨起前先吃少量干糧,可選擇鋁碳酸鎂、雷尼替丁或奧美拉唑等抑酸劑。
4、胃酸反流:平躺體位易導致胃內容物反流,妊娠期賁門(mén)松弛可能加重癥狀。睡眠時(shí)墊高枕頭,避免右側臥位,嚴重反流需排除妊娠劇吐,可使用硫糖鋁、法莫替丁或泮托拉唑等胃黏膜保護劑。
保持臥室通風(fēng),避免接觸刺激性氣味,穿著(zhù)寬松衣物,若嘔吐頻繁導致脫水或體重下降明顯需及時(shí)產(chǎn)科就診。
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