仲秋 副主任醫師
直徑2公分的腎結石多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于結石直徑小于2.5公分、無(wú)尿路梗阻或嚴重感染的情況，具體需結合結石位置、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、結石大小2公分結石處于體外碎石適應癥范圍內，但需通過(guò)CT評估結石密度，高密度草酸鈣結石可能需多次碎石。
2、位置因素腎盂或上盞結石更適合體外碎石，下盞結石因重力因素可能導致碎片殘留，需配合體位引流。
3、并發(fā)癥風(fēng)險較大結石碎石后可能引發(fā)石街形成，術(shù)前需評估輸尿管通暢度，必要時(shí)預先放置雙J管。
4、替代方案對于硬度較高的結石或解剖異常者，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能更有效，需根據術(shù)中情況調整治療方案。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
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