醫生回答
侯勇 主任醫師
胸鎖關(guān)節脫位可通過(guò)手法復位、支具固定、藥物治療及手術(shù)復位等方式治療，復位方式需根據脫位方向及嚴重程度決定。
1、手法復位適用于急性前脫位，患者取仰臥位，醫生沿鎖骨軸線(xiàn)方向牽引并向后按壓鎖骨內側端，聽(tīng)到彈響提示復位成功，復位后需用八字繃帶固定。
2、支具固定復位后使用鎖骨帶或肩肘帶固定4-6周，保持肩關(guān)節后伸位，固定期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察復位穩定性，避免過(guò)早活動(dòng)導致再脫位。
3、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴重腫脹者可短期口服地奧司明片改善循環(huán)。
4、手術(shù)復位后脫位或合并血管神經(jīng)損傷需手術(shù)，采用鎖骨內側端切除術(shù)或韌帶重建術(shù)，術(shù)后需石膏固定6周，3個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)。
復位后應保持患肢制動(dòng)，定期復查影像學(xué)，康復期可逐步進(jìn)行肩關(guān)節鐘擺練習，避免過(guò)早負重活動(dòng)。若出現呼吸困難或上肢麻木需立即就醫。
