曲中玉 副主任醫師
痛經(jīng)不全是子宮腺肌癥引起,常見(jiàn)原因包括原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌癥等。
1、原發(fā)性痛經(jīng)青春期女性多見(jiàn),與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),表現為月經(jīng)期下腹墜脹,可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解。
2、子宮內膜異位癥異位內膜組織刺激盆腔,可能導致進(jìn)行性加重的痛經(jīng),常伴隨性交痛或不孕,需通過(guò)腹腔鏡確診,藥物可選地諾孕素、戈舍瑞林、口服避孕藥。
3、盆腔炎性疾病細菌感染引發(fā)盆腔粘連,痛經(jīng)伴隨白帶異?;虬l(fā)熱,急性期需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。
4、子宮腺肌癥子宮內膜侵入子宮肌層導致子宮均勻增大,痛經(jīng)進(jìn)行性加重且經(jīng)量增多,治療藥物包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
日常注意經(jīng)期保暖,避免劇烈運動(dòng),若痛經(jīng)影響生活或伴隨異常出血建議婦科就診。
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