胎兒在子宮內一般不會(huì )主動(dòng)拉扯臍帶。臍帶纏繞多由胎動(dòng)或空間限制導致，臍帶本身具有抗拉性結構，但過(guò)度纏繞可能影響胎兒供氧。

胎兒在母體中的活動(dòng)包括伸展、翻身等動(dòng)作，這些動(dòng)作可能無(wú)意間造成臍帶繞頸或繞身。臍帶表面覆蓋華通膠，這種凝膠狀物質(zhì)能緩沖外力，血管螺旋結構也可防止血流受阻。孕晚期隨著(zhù)胎兒體積增大，宮腔空間減少，臍帶相對長(cháng)度縮短，纏繞概率可能增加。多數臍帶繞頸1-2周不會(huì )影響胎兒發(fā)育，超聲檢查可見(jiàn)臍血流信號正常。

當臍帶纏繞過(guò)緊或纏繞部位特殊時(shí)，可能造成臍血流減少。這種情況可能表現為胎動(dòng)異常減少或胎心監護異常，需通過(guò)超聲多普勒評估臍動(dòng)脈血流阻力指數。極少數嚴重纏繞可能導致胎兒窘迫，此時(shí)需根據孕周考慮提前終止妊娠。孕期定期產(chǎn)檢能有效監測臍帶狀態(tài)，胎動(dòng)計數是孕婦自我監測的重要方式。

建議孕婦保持左側臥位改善胎盤(pán)供血，避免長(cháng)時(shí)間仰臥。每天固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數，如發(fā)現胎動(dòng)明顯減少或消失應立即就醫。孕期避免劇烈運動(dòng)和突然體位變化，控制體重增長(cháng)在合理范圍以減少胎兒過(guò)大風(fēng)險。出現陰道流血、持續性腹痛等異常癥狀時(shí)需及時(shí)產(chǎn)科急診評估。