劉奇英 主任醫師
2025-07-26 17:08 回答了該問(wèn)題
耳前瘺管手術(shù)可通過(guò)局部麻醉下切除瘺管、縫合創(chuàng )口等方式治療。手術(shù)通常由先天性發(fā)育異常、反復感染等因素引起,表現為局部紅腫、流膿等癥狀。
1、術(shù)前準備:手術(shù)前需進(jìn)行局部皮膚清潔,避免感染。醫生會(huì )評估瘺管的位置、深度及感染情況,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確瘺管走向?;颊咝韪嬷t生過(guò)敏史及用藥情況,術(shù)前禁食禁水6小時(shí)。
2、麻醉方式:手術(shù)采用局部麻醉,常用藥物為利多卡因注射液濃度1%-2%,注射于瘺管周?chē)M織。麻醉起效后,患者可保持清醒狀態(tài),但不會(huì )感到疼痛。麻醉效果通常持續1-2小時(shí),足以完成手術(shù)。
3、瘺管切除:醫生沿瘺管走向切開(kāi)皮膚,仔細分離瘺管與周?chē)M織,確保完整切除瘺管及分支。切除范圍需包括瘺管開(kāi)口及周?chē)糠终=M織,以減少復發(fā)風(fēng)險。術(shù)中注意保護鄰近的面神經(jīng)分支,避免損傷。
4、創(chuàng )口縫合:切除瘺管后,醫生會(huì )徹底止血并沖洗創(chuàng )面,采用可吸收縫線(xiàn)分層縫合皮下組織,表皮則使用細絲線(xiàn)間斷縫合??p合時(shí)注意對齊皮緣,減少瘢痕形成。術(shù)后創(chuàng )口覆蓋無(wú)菌敷料,加壓包扎。
5、術(shù)后護理:術(shù)后24小時(shí)內需保持創(chuàng )口干燥,避免沾水。醫生會(huì )開(kāi)具抗生素如頭孢克洛膠囊500mg,每日3次預防感染,必要時(shí)使用止痛藥如布洛芬片400mg,每6小時(shí)一次。術(shù)后7-10天拆線(xiàn),期間避免劇烈運動(dòng)。
術(shù)后需注意均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚(yú)肉,促進(jìn)傷口愈合。適當進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,避免長(cháng)時(shí)間低頭或壓迫手術(shù)部位。保持創(chuàng )口清潔干燥,定期復查,觀(guān)察愈合情況及有無(wú)復發(fā)跡象。
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