張國喜 副主任醫師
直徑超過(guò)10毫米的尿道結石通常建議手術(shù)治療。尿道結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后配合多飲水促進(jìn)排出。
2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道等方式碎石，創(chuàng )傷小恢復快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管較大結石，在腰部建立通道置入腎鏡碎石取石，可能需要留置腎造瘺管。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于復雜性巨大結石或合并解剖異常者，通過(guò)手術(shù)切開(kāi)取石，創(chuàng )傷較大需嚴格掌握適應證。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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