仲秋 副主任醫師
腎結石碎石后未排出可通過(guò)增加飲水量、藥物輔助排石、調整體位運動(dòng)及二次碎石治療。結石殘留通常與碎石顆粒較大、輸尿管狹窄、代謝異?；蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統，促進(jìn)碎石隨尿液排出。建議分次飲用，避免短時(shí)間內大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物輔助排石可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。藥物需結合結石成分選擇，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
3、調整體位運動(dòng)針對腎盂結石可采用倒立體位，配合跳躍運動(dòng)利用重力促進(jìn)排石。避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓，需在醫生指導下進(jìn)行。
4、二次碎石治療若結石直徑超過(guò)5毫米或合并感染，可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。治療前需評估腎功能及結石位置，術(shù)后需預防感染。
碎石后建議限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測排石情況，出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。
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