王強 副主任醫師
腎移植術(shù)后抗排異治療不屬于腎臟病變,而是預防移植腎發(fā)生免疫排斥反應的必需治療措施??古女愔委熤饕ㄟ^(guò)抑制機體免疫系統對移植腎的攻擊,屬于免疫調節范疇。
腎移植術(shù)后抗排異治療的核心目標是維持移植腎功能穩定。移植腎作為外來(lái)器官,會(huì )被受體免疫系統識別為異物并可能引發(fā)排斥反應??古女愃幬锿ㄟ^(guò)阻斷T細胞活化、抑制細胞因子產(chǎn)生等機制降低免疫應答強度。常用藥物包括他克莫司軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等,需根據血藥濃度監測結果調整用藥方案。長(cháng)期規范用藥可顯著(zhù)降低急性排斥反應發(fā)生率,但需警惕感染、代謝異常等藥物不良反應。
腎移植受者需終身接受抗排異治療,即使移植腎功能完全正常仍需持續用藥。日常需避免擅自調整藥量,定期監測腎功能、血藥濃度及免疫狀態(tài)。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制血壓血糖在目標范圍,避免劇烈運動(dòng)或外傷。出現發(fā)熱、尿量減少、移植腎區疼痛等癥狀時(shí)需立即就醫排查排斥反應。
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