王曉彥 主任醫師
腳底板出現硬硬的疙瘩可能是胼胝、雞眼或跖疣等皮膚問(wèn)題引起的。胼胝通常因長(cháng)期摩擦或壓迫導致皮膚增厚,雞眼多由局部反復受壓形成,跖疣則與人類(lèi)乳頭瘤病毒感染有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行處理。
胼胝俗稱(chēng)老繭,是腳底皮膚因長(cháng)期機械性摩擦或壓力刺激產(chǎn)生的局限性角質(zhì)增生。表現為邊界不清的淡黃色硬塊,表面光滑,按壓時(shí)疼痛感較輕??赡芘c穿不合腳鞋子、長(cháng)時(shí)間站立或足部畸形有關(guān)。日常需減少局部摩擦,使用減壓鞋墊,溫水浸泡后可用浮石輕柔去除增厚角質(zhì)。若合并感染或疼痛加劇,需就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)修削或藥物治療。
雞眼分為硬性雞眼和軟性雞眼,硬性雞眼多發(fā)生于足底骨突部位,呈圓錐形角質(zhì)栓嵌入真皮,中心可見(jiàn)半透明核,行走時(shí)疼痛明顯。常因鞋子過(guò)緊、足部受力不均導致??勺襻t囑使用水楊酸苯酚貼膏、尿素軟膏等角質(zhì)溶解劑,嚴重者需冷凍治療或手術(shù)切除。選擇寬松透氣的鞋子,避免長(cháng)時(shí)間行走可預防復發(fā)。
跖疣由HPV病毒感染引起,表現為腳底圓形或橢圓形灰黃色斑塊,表面粗糙有黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn),擠壓痛明顯。具有傳染性,可通過(guò)皮膚微小破損感染。臨床常用冷凍治療、激光治療或外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等抗病毒藥物。避免赤足行走公共區域,保持足部干燥可降低感染風(fēng)險。
表皮囊腫是表皮細胞在真皮內增生形成的良性腫物,腳底部位可能因外傷導致表皮植入形成。表現為皮下圓形硬結,表面皮膚正常,可能繼發(fā)感染出現紅腫疼痛。較小囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng),增大或有癥狀者需手術(shù)完整切除。日常避免局部外傷刺激,發(fā)現腫物增大應及時(shí)就診。
極少數情況下腳底硬結可能是惡性黑色素瘤,表現為不對稱(chēng)、邊界不清的色素性斑塊,可能伴有顏色不均、快速增大等癥狀。足底黑色素瘤容易被忽視,發(fā)現異常色素沉著(zhù)或腫塊應及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢查和病理活檢。早期手術(shù)切除是主要治療方式,避免陽(yáng)光暴曬和定期皮膚自查有助于早期發(fā)現。
建議每日用溫水泡腳軟化角質(zhì)層,選擇透氣舒適的鞋子并定期更換,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。觀(guān)察硬結變化情況,若出現顏色改變、出血、快速增大或劇烈疼痛,應立即到皮膚科就診。糖尿病患者需特別重視足部護理,任何皮膚破損都應及時(shí)處理以防感染。保持足部清潔干燥,公共場(chǎng)所避免赤足行走可預防病毒感染性皮膚病。
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2025-08-13
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