張國喜 副主任醫師
腎結石長(cháng)時(shí)間不處理可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害甚至尿毒癥，癥狀從輕度腰痛逐漸發(fā)展為嚴重并發(fā)癥。
1. 腎積水結石阻塞輸尿管導致尿液滯留，可能引發(fā)腰部脹痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 尿路感染結石作為異物易滋生細菌，表現為發(fā)熱、尿頻尿急。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇，同時(shí)需處理原發(fā)結石。
3. 腎功能損害長(cháng)期梗阻導致腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮，可能出現少尿、水腫。需及時(shí)解除梗阻并評估腎功能，藥物可用腎衰寧、尿毒清或復方α-酮酸。
4. 尿毒癥雙側結石完全梗阻可致腎功能衰竭，需血液透析過(guò)渡后手術(shù)處理結石，終末期可能需腎移植。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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