仲秋 副主任醫師
輸尿管大結石多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據結石大小、位置、腎功能等因素綜合評估，主要影響因素有結石直徑、輸尿管梗阻程度、患者基礎疾病、設備條件。
1、結石直徑：直徑小于20毫米的結石適合體外碎石，過(guò)大結石可能需分次治療或聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。
2、梗阻程度：完全梗阻伴嚴重腎積水時(shí)需優(yōu)先解除梗阻，體外碎石可能效果有限。
3、基礎疾?。?p>凝血功能障礙、嚴重肥胖或骨骼畸形患者需謹慎選擇體外碎石方案。4、設備條件：不同型號碎石機對結石定位精度和能量聚焦能力存在差異，影響碎石效率。
建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結石密度及周?chē)馄式Y構，術(shù)后多飲水配合藥物排石，定期復查超聲監測結石排出情況。
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