張國喜 副主任醫師
腎內結石多數情況下可以采用體外沖擊波碎石術(shù)治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結石、輸尿管上段結石，具體需結合結石位置、大小、硬度以及患者腎功能評估。
1、適應癥：體外碎石適合腎盂或腎盞內結石，結石直徑在5-20毫米效果最佳，過(guò)大或過(guò)小均可能影響碎石效率。
2、禁忌癥：妊娠、未控制的尿路感染、凝血功能障礙、結石遠端尿路梗阻等情況禁止采用該治療方式。
3、術(shù)前評估：需通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)明確結石位置與解剖結構，評估腎功能及是否存在合并癥。
4、術(shù)后管理：碎石后需增加飲水量促進(jìn)排石，可能配合藥物輔助排石，必要時(shí)需重復治療或聯(lián)合輸尿管鏡取石。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，定期復查監測結石排出情況及腎功能變化。
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