陳國棟 副主任醫師
2025-07-14 13:05 回答了該問(wèn)題
女性左下腹疼痛可掛婦科、消化內科或泌尿外科,常見(jiàn)原因包括盆腔炎、腸易激綜合征、泌尿系統結石等。
1、婦科
婦科是首選科室,左下腹疼痛可能與盆腔炎、卵巢囊腫或子宮內膜異位癥有關(guān)。盆腔炎多由細菌感染引起,伴隨白帶異常和月經(jīng)不調;卵巢囊腫可能導致鈍痛或突發(fā)劇痛;子宮內膜異位癥常伴隨痛經(jīng)和性交痛。需進(jìn)行婦科檢查、超聲或腹腔鏡確診,治療包括抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片,或手術(shù)干預。
2、消化內科
腸道問(wèn)題如腸易激綜合征、結腸炎或憩室炎也可引發(fā)左下腹痛。腸易激綜合征表現為腹痛伴腹瀉或便秘;憩室炎多見(jiàn)于中老年,伴隨發(fā)熱和排便異常。診斷需結合腸鏡或CT,治療使用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、解痙藥如顛茄片,嚴重時(shí)需抗生素如諾氟沙星膠囊。
3、泌尿外科
泌尿系統結石或感染可能放射至左下腹,典型癥狀為排尿痛、血尿或尿頻。輸尿管結石引發(fā)絞痛,膀胱炎伴隨下墜感。需通過(guò)尿常規、B超或CT檢查,治療包括排石藥如腎石通顆粒、抗生素如左氧氟沙星片,較大結石需體外碎石或手術(shù)。
4、普外科
急腹癥如腸梗阻或闌尾炎(少數左側闌尾)需排除,表現為持續絞痛、嘔吐或腹膜刺激征。通過(guò)腹部立位平片或CT確診,可能需緊急手術(shù)如腸粘連松解術(shù)或闌尾切除術(shù),術(shù)后配合抗感染治療。
5、急診科
突發(fā)劇烈疼痛伴休克、嘔吐或高熱時(shí),應立即掛急診科??赡転楫愇蝗焉锲屏?、卵巢蒂扭轉等危急情況,需快速評估生命體征,進(jìn)行超聲或穿刺檢查,緊急處理包括輸液、輸血或急診手術(shù)。
建議女性出現左下腹疼痛時(shí)記錄癥狀特點(diǎn)(如持續時(shí)間、誘因),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意會(huì )陰清潔,規律飲食以減少胃腸刺激,急性疼痛期間禁食并平臥休息。若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)、伴隨發(fā)熱或陰道出血,須立即就醫。
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