張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可以通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能與輸尿管狹窄、結石質(zhì)地較硬等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段結石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石，可能與結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)、合并息肉等因素有關(guān)，通常表現為腎積水、反復感染等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的腎盂輸尿管連接部結石，需建立皮膚到腎臟的通道取出結石，屬于創(chuàng )傷較大的手術(shù)方式。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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