陸海英 主任醫師
2025-07-07 12:00 回答了該問(wèn)題
艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)破壞CD4+T淋巴細胞導致免疫系統崩潰。HIV病毒侵入人體后,會(huì )逐步摧毀免疫細胞,使機體喪失抵抗病原體的能力,最終可能發(fā)展為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。
1、病毒入侵階段
HIV病毒通過(guò)血液、性接觸或母嬰傳播進(jìn)入人體后,其表面的gp120蛋白與CD4+T淋巴細胞表面的受體結合,病毒RNA在逆轉錄酶作用下整合到宿主細胞DNA中。此時(shí)感染者可能無(wú)明顯癥狀,但病毒已在免疫細胞內建立潛伏感染。
2、免疫細胞破壞
病毒在CD4+T淋巴細胞內大量復制,導致細胞膜破裂死亡。每毫升血液中CD4+T淋巴細胞數量從正常的500-1600個(gè)逐漸下降至200個(gè)以下。同時(shí)病毒會(huì )感染巨噬細胞、樹(shù)突狀細胞等其他免疫細胞,削弱抗原呈遞功能。
3、免疫應答紊亂
持續病毒感染引發(fā)異常免疫激活,促炎性細胞因子如TNF-α、IL-6過(guò)度分泌,導致淋巴組織纖維化。輔助性T細胞亞群Th1/Th2比例失衡,B淋巴細胞產(chǎn)生抗體的能力下降,對疫苗的應答能力減弱。
4、機會(huì )性感染期
當CD4+T淋巴細胞低于200個(gè)/μL時(shí),患者進(jìn)入艾滋病期。常見(jiàn)肺孢子菌肺炎表現為發(fā)熱、干咳,隱球菌腦膜炎會(huì )出現頭痛嘔吐,巨細胞病毒可引發(fā)視網(wǎng)膜炎。這些機會(huì )性感染是艾滋病患者主要死因。
5、惡性腫瘤階段
免疫監視功能喪失后,卡波西肉瘤表現為皮膚紫紅色結節,非霍奇金淋巴瘤可侵犯淋巴結和消化道。HPV相關(guān)腫瘤如宮頸癌、肛門(mén)癌的發(fā)生概率顯著(zhù)升高,與EB病毒相關(guān)的伯基特淋巴瘤進(jìn)展迅速。
艾滋病患者需堅持規范服用抗病毒藥物如富馬酸替諾福韋二吡呋酯、拉米夫定、多替拉韋鈉等組合方案,定期監測CD4+T淋巴細胞和病毒載量。保持均衡營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免生食可能含有寄生蟲(chóng)的食物。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強體質(zhì),但需防止過(guò)度疲勞。注意個(gè)人衛生避免繼發(fā)感染,出現持續發(fā)熱、腹瀉等癥狀應及時(shí)就醫。
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