陸海英 主任醫師
2025-07-01 09:42 回答了該問(wèn)題
大便潛血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結腸息肉、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)糞便隱血試驗、腸鏡檢查等方式明確診斷并治療。
1、痔瘡:痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,常因便秘、久坐、妊娠等因素導致。排便時(shí)摩擦可能造成出血,血液混入糞便形成潛血。治療以改善生活習慣為主,如增加膳食纖維、避免久坐、溫水坐浴等,嚴重時(shí)可使用馬應龍痔瘡膏或進(jìn)行痔瘡切除術(shù)。
2、肛裂:肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜的裂口,多因硬便排出時(shí)損傷所致。排便時(shí)疼痛明顯,常伴有少量出血。治療包括軟化大便、局部使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解疼痛,必要時(shí)進(jìn)行肛裂切除術(shù)。
3、消化道潰瘍:胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能導致消化道出血,血液經(jīng)腸道排出形成潛血。常見(jiàn)原因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,避免刺激性食物。
4、結腸息肉:結腸息肉是結腸黏膜的良性增生,部分息肉可能出血或癌變。息肉較大時(shí)可能引起腹痛、腹瀉等癥狀。治療以結腸鏡下息肉切除術(shù)為主,術(shù)后需定期復查,避免高脂飲食,增加蔬菜水果攝入。
5、結直腸癌:結直腸癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤,早期可能無(wú)明顯癥狀,僅表現為大便潛血。隨著(zhù)病情發(fā)展,可能出現腹痛、體重下降、排便習慣改變等。治療需根據分期選擇手術(shù)、化療或放療,如根治性切除術(shù)、FOLFOX方案化療等。
日常飲食中應增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、紅薯、芹菜等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少便秘發(fā)生。適量運動(dòng)如散步、慢跑等有助于改善消化功能。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持規律作息,定期進(jìn)行健康體檢,尤其是有消化道疾病家族史的人群應盡早篩查。
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